AV (anal relations, anglais "A-Levels") fait référence aux rapports sexuels anaux. Proposé par certaines travailleuses du sexe comme service facultatif, généralement moyennant un coût supplémentaire et toujours avec un préservatif et un lubrifiant. La préparation (hygiène, échauffement lent) est un prérequis, les professionnels prennent leur temps.
Risques : Les micro-blessures augmentent considérablement le risque de transmission des IST (notamment VIH, hépatite C). Le changement de préservatif entre anal et vaginal/oral est obligatoire. En cas de douleur ou de saignement : arrêtez immédiatement.