AV (rapporto anale, inglese "A-Levels") si riferisce al rapporto sessuale anale. Offerto da alcune prostitute come servizio opzionale, solitamente a un costo aggiuntivo e sempre con preservativo e lubrificante. La preparazione (igiene, riscaldamento lento) è un prerequisito: i professionisti si prendono il loro tempo.
Rischi: le microlesioni aumentano significativamente il rischio di trasmissione di IST (in particolare HIV, epatite C). È obbligatorio cambiare il preservativo tra anale e vaginale/orale. Se c'è dolore o sanguinamento: fermati immediatamente.